La hipertensió, o pressió arterial alta, és un problema que afecta milions de persones a tot el món. Si no es tracta adequadament, la hipertensió pot provocar problemes greus, com ara un atac de cor o un ictus. Això vol dir que és imprescindible tenir un diagnòstic d'infermeria precís per a la hipertensió, així com un pla d'atenció eficaç.

com llançar una cadena a int a Java

Després d'explicar què és la hipertensió, què la causa i quins són els símptomes habituals, aquesta guia explica sis diagnòstics clau d'infermeria d'hipertensió. Per a cada diagnòstic, s'explica la definició de NANDA, l'evidència potencial i els resultats desitjats, així com els passos a seguir per a la intervenció d'infermeria.

Diagnòstic d'infermeria per a la hipertensió: què és?

La pressió arterial normal és quan la pressió arterial és inferior a 120/80 mmHg la majoria del temps. A un pacient se li diagnostica hipertensió, el terme mèdic per a la pressió arterial alta, quan la seva pressió arterial és de 140/90 mmHg la majoria del temps.

Hi ha diversos nivells d'hipertensió:

• Tensió arterial normal: inferior a 120/80
• Prehipertensió: 120-139/80-89
• Etapa 1 Hipertensió: 140-159/90-99
• Etapa 2 Hipertensió: 160+/100+

La hipertensió pot ser perillosa perquè pot fer que el cor treballi més per bombejar sang al cos, la qual cosa pot augmentar el risc d'insuficiència cardíaca, ictus i enduriment de les artèries.

Què causa la hipertensió?

La causa exacta de la hipertensió no es coneix sovint. La hipertensió primària (o essencial) és quan la hipertensió no té una causa coneguda o no hi ha proves que la relacionin amb una causa específica. La hipertensió primària representa aproximadament el 90% de tots els casos d'hipertensió. La hipertensió secundària és la pressió arterial alta que té una causa identificable.

Les causes potencials de la hipertensió (primària o secundària) inclouen:

• Tenir sobrepès o obesitat
• Fumar
• Història genètica/familiar d'hipertensió
• Una dieta rica en sal
• Consumir més d'1-2 begudes alcohòliques al dia
• Estrès
• Vellesa
• Falta d'exercici
• Apnea del son
• Malaltia de ronyó
• Trastorns de la tiroide

Signes i símptomes de la hipertensió

La hipertensió no sempre causa símptomes; de fet, aproximadament un terç de les persones que tenen hipertensió no saben que la tenen perquè no hi ha símptomes o són pocs.

A continuació es mostren alguns dels símptomes més comuns de la hipertensió:

llista buida java

• Mal de cap
• Soroll o brunzit a les orelles
• Fatiga
• Batecs cardíacs irregulars
• Confusió o mareig
• Sagnat nasal
• Visió borrosa
• Dificultat per respirar
• Dolor de pit
• Sang a l'orina

Plans d'atenció d'infermeria per a la hipertensió

Un cop detectat que un pacient té pressió arterial alta, és important seguir el diagnòstic d'infermeria i el pla d'atenció d'infermeria adequats per a la hipertensió per tal de reduir els efectes de la hipertensió i mantenir la salut i la qualitat de vida del pacient altes. A continuació es mostren sis plans d'atenció d'infermeria per a la hipertensió. Aquests sis plans d'atenció cobreixen els principals problemes associats a la hipertensió. Cadascun inclou el seu propi diagnòstic d'infermeria, definició NANDA, possibles signes d'evidència, resultat desitjat i intervencions d'infermeria.

Utilitzeu la definició de NANDA i l'evidència potencial per determinar el pla d'atenció d'infermeria correcte per a la hipertensió. Alguns pacients poden requerir diversos plans d'atenció.

Diagnòstic d'infermeria d'hipertensió #1: risc de disminució del gasto cardíac

Definició de NANDA: Sang inadequada bombejada pel cor per satisfer les demandes metabòliques del cos.

Possiblement demostrat per:

• N/A. Aquesta intervenció s'utilitza per evitar que es produeixi una disminució del volum cardíac.

Resultats desitjats:

• Mostrar un ritme i una freqüència cardíacs estables.
• Mantenir la pressió arterial dins d'un rang acceptable.
• Participar en activitats que redueixin la pressió arterial i la càrrega cardíaca.

Intervencions:

com convertir string a int java

• Comproveu les dades de laboratori del pacient (marcadors cardíacs, recompte de cèl·lules sanguínies, electròlits, ABG, etc.) per determinar els factors que contribueixen.
• Monitoritzar i registrar la pressió arterial tant als braços com a les cuixes
• Mesura la pressió arterial a les dues mans.
• Auscultació dels sons respiratoris i del ritme cardíac. Observeu el color de la pell del pacient, la temperatura i el temps de recàrrega capil·lar.
• Aconsellar al pacient sobre la reducció de la ingesta de sodi, si cal.
• Administrar medicaments, si cal.

Diagnòstic d'infermeria d'hipertensió núm. 2: dolor agut (normalment mal de cap)

Definició de NANDA: El dolor és el que la persona que l'experimenta diu que és, existint sempre que la persona diu que ho fa; una experiència sensorial i emocional desagradable derivada d'un dany dels teixits real o potencial o descrita en termes d'aquest dany d'inici sobtat o lent de qualsevol intensitat de lleu a greu amb un final anticipat o previsible i una durada de.

Possiblement demostrat per:

emojis d'iphone al telèfon Android

• El pacient informa d'un dolor pulsatiu al cap, més sovint en despertar-se.
• Canvis en la gana.
• El pacient informa de rigidesa al coll, visió borrosa, marejos, nàusees i/o vòmits.

Resultats desitjats:

• El pacient afirma que ja no pateix mal de cap i sembla còmode i sense dolor.

Intervencions:

• Determineu els detalls del dolor, com ara la intensitat, on es troba i quant de temps porta.
• Tingueu en compte l'actitud del pacient davant el dolor i qualsevol antecedent d'abús de substàncies.
• Fomentar el descans durant els episodis de dolor intens.
• Recomaneu mètodes d'alleujament, com el fregament del coll i l'esquena, l'aplicació de draps freds al front i evitar les llums brillants.
• Limiteu quant es mou el pacient.
• Proporcioneu medicaments, si cal.

Diagnòstic d'infermeria d'hipertensió #3: intolerància a l'activitat

Definició de NANDA: Energia fisiològica o psicològica insuficient per suportar o completar les activitats diàries necessàries o desitjades.

Possiblement demostrat per:

• Pacient que informa debilitat o fatiga.
• Freqüència cardíaca anormal com a resultat de l'activitat.
• Malestar per esforç o dispnea.
• Canvis de l'electrocardiograma (ECG) que reflecteixen la isquèmia; arítmies.

Resultats desitjats:

• El pacient participa en les activitats necessàries i/o desitjades.
• Utilitza tècniques identificades per millorar la tolerància a l'activitat.
• Informa d'un augment mesurable de la seva tolerància a l'activitat.
• Demostra una disminució dels signes notables d'intolerància.

Intervencions:

cdr forma completa

• Tingueu en compte cadascun dels factors que contribueixen a la fatiga (edat, salut, malaltia, etc.).
• Avaluar el grau d'intolerància a l'activitat del pacient i quan es produeix.
• Vigilar com respon el pacient a l'activitat (pols, freqüència cardíaca, dolor toràcic, marejos, fatiga excessiva, etc.).
• Explicar tècniques d'estalvi d'energia (cadires de dutxa, seure a raspallar-se les dents, etc.).
• Avalueu qualsevol factor emocional que pugui contribuir a la intolerància a l'activitat (com ara la depressió o l'ansietat).
• Animeu el pacient a participar en l'autocura i l'activitat progressiva quan sigui possible.

Diagnòstic d'infermeria d'hipertensió #4: afrontament ineficaç

Definició de NANDA: Incapacitat per fer una avaluació vàlida dels factors estressants, opcions inadequades de respostes practicades i/o incapacitat per utilitzar els recursos disponibles.

Possiblement demostrat per:

• El pacient afirma que és incapaç de fer front; pacient demana ajuda.
• Preocupació, irritabilitat, ansietat i/o depressió com a conseqüència del diagnòstic d'hipertensió.
• Comportament destructiu com menjar en excés, falta de gana; fumar/beure excessivament i/o abús d'alcohol

Resultats desitjats:

• El pacient pot identificar les seves tècniques d'afrontament ineficaces i les seves conseqüències.
• Verbalitza la consciència de les pròpies capacitats d'afrontament.
• Identifica situacions potencialment estressants i pren mesures per evitar-les o modificar-les.
• Mostra l'ús d'habilitats d'afrontament efectives.

Intervencions:

• Determineu quines àrees específiques té dificultats per afrontar el pacient.
• Avaluar l'efectivitat de les habilitats d'afrontament actuals del pacient i on es poden fer millores.
• Ajudar el pacient a identificar factors estressants específics i com afrontar-los.
• Treballar amb el pacient per desenvolupar un pla d'atenció i fomentar la participació en el pla.
• Ajudeu el pacient a identificar i començar a planificar els canvis necessaris en l'estil de vida.
• Animar el pacient a avaluar les seves prioritats i objectius a la vida.

Diagnòstic d'infermeria d'hipertensió #5: nutrició desequilibrada (més que els requisits corporals)

Definició de NANDA: Ingesta de nutrients que supera les necessitats metabòliques.

Possiblement demostrat per:

• El pes del pacient és entre un 10% i un 20% més que l'ideal de la seva alçada i estructura.
• Patrons alimentaris disfuncionals reportats o observats.

Resultats desitjats:

• El pacient entén la relació entre la hipertensió i l'obesitat.
• Inicia/manté un programa d'exercicis adequat.
• Mostra canvis en els patrons d'alimentació, com ara l'elecció i/o la quantitat d'aliments, per aconseguir un pes corporal més saludable.

Intervencions:

• Avaluar la comprensió del pacient de la relació entre hipertensió i obesitat.
• Discutiu amb el pacient la relació entre hipertensió i obesitat.
• Discutiu la necessitat d'una disminució de la ingesta calòrica, així com una ingesta limitada de sal, sucre i greixos.
• Determinar el desig del pacient de perdre pes.
• Ajudeu el pacient a establir un pla d'exercicis realista.
• Ajudar al pacient a establir un pla nutricional realista.
• Derivar el pacient a un nutricionista, si cal.

Diagnòstic d'infermeria d'hipertensió #6: dèficit de coneixement

Definició de NANDA: Absència o deficiència d'informació cognitiva relacionada amb un tema concret.

Possiblement demostrat per:

• Verbalització del problema.
• El pacient necessita informació o més informació, o bé no entén la informació proporcionada.
• El pacient segueix incorrectament les instruccions.
• El pacient sembla agitat, hostil o molest quan es discuteix la condició i les maneres de gestionar-lo.

Resultats desitjats:

• El pacient pot expressar el seu coneixement sobre el maneig i el tractament de la hipertensió.
• El pacient utilitza correctament els medicaments que se li prescriuen i en entén els efectes secundaris.

Intervencions:

• Determinar quina informació entén actualment el pacient.
• Avaluar la preparació i els blocs per a l'aprenentatge. Incloeu la parella del pacient, si és possible.
• Descriu la naturalesa de la hipertensió, com afecta les diferents parts del cos i com es pot tractar.
• Eviteu utilitzar el terme TA normal. En comptes d'això, utilitzeu el terme ben controlat per descriure la PA del pacient dins dels límits desitjats.
• Comenteu amb el pacient els canvis que pugui fer per controlar la hipertensió.
• Discutiu la importància de mantenir un pes estable.
• Discutiu la necessitat d'una dieta baixa en calories, baixa en sodi per encàrrec.
• Ajudeu el pacient a crear un calendari per prendre medicaments.
• Dirigir el pacient a altres recursos que es puguin utilitzar per comprendre i gestionar millor la hipertensió.

Revisió: Diagnòstic i tractament de la hipertensió

La hipertensió, el terme mèdic per a la pressió arterial alta, és un problema que pot tenir efectes greus i a llarg termini per a la salut si no es gestiona adequadament. Per tant, és important tenir un pla d'atenció d'infermeria eficaç per a la hipertensió.

Tot i que sovint és difícil identificar la causa de la hipertensió, la pressió arterial alta pot ser causada pel pes, el tabaquisme, la ingesta elevada de sodi i/o la genètica, així com altres factors. Alguns símptomes de la hipertensió poden incloure mal de cap, marejos, fatiga, dificultat per respirar i/o dolor al pit, encara que alguns pacients amb hipertensió no presenten cap símptoma.

Hi ha sis diagnòstics d'infermeria clau per a la hipertensió.

• Risc de disminució del gasto cardíac
• Dolor agut (normalment mal de cap)
• Intolerància a l'activitat
• Afrontament ineficaç
• Nutrició desequilibrada (més que els requisits corporals)
• Dèficit de coneixement

Per a cada diagnòstic d'infermeria d'hipertensió, és important conèixer la definició de NANDA, els possibles signes d'evidència, el resultat desitjat i les intervencions d'infermeria.

Que segueix?

Estàs pensant a explorar una carrera en l'administració sanitària? Llegiu la nostra guia completa per obtenir un títol d'administració sanitària, amb explicacions sobre quins nivells de qualificació necessiteu per a diferents carreres.