Esteu creant un pla d'atenció d'infermeria per a la disminució del gasto cardíac? O se li ha diagnosticat a vostè o a una persona propera?
Aquesta guia explica les causes de la disminució del gasto cardíac, com es diagnostica i com es pot gestionar per ajudar-vos a entendre tot el que necessiteu saber sobre aquesta condició.
A continuació es mostra una taula de continguts per ajudar-vos a trobar fàcilment la informació que cerqueu:
- Què significa la disminució del volum cardíac?
- Què causa la disminució del rendiment cardíac?
- Quins són els símptomes de la disminució del gasto cardíac?
- Com s'avalua la disminució del gasto cardíac?
- Quin és el resultat desitjat per a les persones amb disminució del rendiment cardíac?
- Quines intervencions d'infermeria es fan per a persones amb disminució del rendiment cardíac?
- Resum del pla d'atenció a la disminució del gasto cardíac
Què significa una disminució del gasto cardíac?
La sortida cardíaca és la quantitat de sang que bombeja el cor en un minut. És el producte de la freqüència cardíaca (el nombre de batecs cardíacs per minut) i el volum sistòlic (la quantitat de sang bombejada per batec), i normalment es dóna en un valor de litres/minut. La despesa cardíaca normal sol ser d'entre 4 i 8 litres per minut, i la disminució del rendiment cardíac significa que la producció és inferior a 4 litres/minut. La producció cardíaca depèn principalment de quatre factors:
- Freqüència cardíaca: quina velocitat batega el cor
- Contractilitat: quant és capaç de contraure el múscul cardíac
- Precàrrega: quant s'estiren els ventricles quan el múscul cardíac es relaxa i permet que les cambres s'omplin de sang
- Postcàrrega: la força contra la qual han d'actuar els ventricles per bombejar sang
Una persona amb un cor sa bombarà prou sang per a les demandes metabòliques del cos. La disminució del rendiment cardíac significa que no hi ha prou sang que es bombeja i distribueix pel cor per satisfer les necessitats del cos.
Això pot ser un problema greu perquè el cos no obté prou sang i oxigen per dur a terme les funcions metabòliques normals que poden provocar problemes de salut greus, inclosa la insuficiència cardíaca.
Què causa la disminució del gasto cardíac?
Què fa que el cor no bombeixi prou sang? La disminució del rendiment cardíac pot ocórrer per diverses raons. La producció cardíaca està determinada per múltiples factors i, de vegades, pot ser difícil identificar la causa exacta de la disminució de la producció cardíaca. La disminució del rendiment cardíac pot ocórrer de manera sobtada o desenvolupar-se lentament amb el temps.
Les persones grans tenen més risc de patir una disminució del gasto cardíac, ja que la seva edat els posa en major risc de patir problemes cardíacs en general.
No hi ha una causa més comuna, però algunes de les causes principals de la disminució del gasto cardíac són:
| Malaltia cardíaca valvular | Tensió arterial alta o baixa crònica | Anafilaxi (reacció al·lèrgica severa) |
| Síndrome de xoc tòxic estreptocòcic (STSS) | Malformacions cardíaques congènites | Mala dieta |
| Malaltia de ronyó | Insuficiència mitral (reflux de sang entre les dues cambres del cor esquerre) | Colesterol alt |
| Fumar | Diabetis | Desequilibris electròlits (com el calci o el potassi) |
| Falta d'exercici | Ús de drogues | Azotèmia (nivells alts de compostos nitrogenats a la sang) |
| Miocardiopatia dilatada (ampliació d'una o més de les cambres del cor) |
Quins són els símptomes de la disminució del gasto cardíac?
Quins són els efectes de la disminució del gasto cardíac? A continuació es mostren els símptomes més comuns de disminució del gasto cardíac: tot i que no totes les persones amb disminució del gasto cardíac patiran tots aquests símptomes.
| Pressió arterial baixa | Fatiga | Debilitat |
| Taquicàrdia (freqüència cardíaca ràpida), fins i tot en repòs | Pols feble i irregular | Respiració ràpida |
| Mareig | Confusió | Desmais |
| Dolor de pit | Reducció de la producció d'orina | Ansietat |
| Inflor de turmells, peus o abdomen | L'augment de pes | Pell d'aspecte apagat que pot ser freda i humida |
| Augment del fetge |
Com s'avalua la disminució del gasto cardíac?
La disminució del gasto cardíac només pot ser diagnosticada per un professional mèdic. Si un pacient mostra signes de disminució del rendiment cardíac, hi ha diverses maneres de diagnosticar-los. Aquest gràfic mostra les avaluacions habituals que es fan per comprovar la disminució del gasto cardíac i signes que sovint indiquen que el pacient pot tenir una disminució del gasto cardíac.
| Avaluació | Signes de disminució del gasto cardíac |
| Comproveu el pols | Pols feble o irregular |
| Mesura la freqüència cardíaca | Més de 60 pulsacions per minut |
| Escoltar els sons del cor amb un estetoscopi | Els batecs del cor solen sonar suaus i febles; el cor també pot sonar irregular |
| Observeu la freqüència respiratòria, el ritme i els sons respiratoris | La respiració ràpida i superficial pot tenir dificultats per recuperar l'alè |
| Comproveu la pressió arterial | Pressió arterial baixa |
| Avaluar l'aspecte i la temperatura de la pell | Pell freda, humida o pàl·lida |
| Anoteu la producció d'orina i la freqüència amb què orina el pacient | Baixa producció d'orina, sovint<30 ml/hour |
| Comproveu si hi ha dolor al pit | Dolor al pit sovint present |
| Feu una radiografia de tòrax | Les imatges de raigs X poden mostrar una acumulació de líquid als pulmons o un cor engrandit |
| Demaneu una prova d'ecocardiograma | El cor pot estar engrandit, bombejar més ràpid del normal i/o no omplir-se correctament |
| Pregunteu sobre la fatiga o la debilitat | Sovint experimenteu cansament i cansament |
| Mesura la saturació d'oxigen amb pulsioximetria | Els canvis en la saturació d'oxigen són un signe primerenc de disminució del gasto cardíac |
| Inspeccioneu si hi ha retenció de líquids o augment de pes | Sovint retenir líquid a les extremitats i/o experimentar un augment de pes |
Quin és el resultat desitjat per a les persones amb disminució del gasto cardíac?
Depenent del pacient i de les causes subjacents de la disminució del gasto cardíac, hi ha diferents resultats desitjats per controlar i gestionar la malaltia. Per a algunes persones, la seva despesa cardíaca es pot tornar a un nivell normal i saludable, mentre que per a d'altres el problema és crònic i hauran de fer canvis en l'estil de vida per gestionar la seva disminució de la producció cardíaca.
L'evidència de millora del rendiment cardíac inclou:
- Tensió arterial dins d'un rang normal per al pacient
- Pols constant i entre 60 i 100 pulsacions per minut
- La respiració no és difícil
- Sortida d'orina com a mínim 30 ml/hora
- El pacient se sent menys feble i cansat
- Sense marejos ni confusió
- La pell és càlida i de color habitual
Tanmateix, no tots els pacients poden aconseguir aquests resultats desitjats. Per tal d'aconseguir el resultat desitjat, es poden implementar diferents plans d'atenció d'infermeria per a la disminució del gasto cardíac, que s'expliquen a l'apartat següent.
Quines són les intervencions d'infermeria per als pacients amb disminució del gasto cardíac?
Només es recomanarà i es posarà en marxa un pla d'atenció a la disminució del gasto cardíac després que s'hagi realitzat una avaluació mèdica exhaustiva.
Les intervencions d'infermeria habituals per a la disminució del gasto cardíac inclouen:
- Proporcioneu oxigen suplementari (si cal)
- Superviseu la ingesta de líquids, inclosos els IV si cal
- Monitoritzar la freqüència cardíaca del pacient
- Controlar la pressió arterial
- Grava els sons del cor
- Grava el pols
- Avalueu l'aspecte i la temperatura de la pell (per a la pal·lidesa, el color blau, la sudor, etc.)
Alguns canvis a l'estil de vida a llarg termini es poden implementar com a part d'un pla d'atenció a la disminució del gasto cardíac. Un professional mèdic pot indicar al pacient que:
- Reduir la ingesta de sodi (normalment<2000mg a day)
- Redueix la ingesta calòrica per perdre l'excés de greix i mantenir un pes més saludable
- Redueix el consum total de greixos per reduir els nivells de lípids
- Augmentar, disminuir o alterar l'activitat física per mantenir la força, però no sobrecarregar el cor
Resum: Pla d'atenció d'infermeria per a la disminució del gasto cardíac
La disminució del rendiment cardíac és una condició mèdica sovint greu que es produeix quan el cor no bombeja prou sang per satisfer les necessitats del cos. Pot ser causada per múltiples factors, alguns dels quals inclouen malalties del cor, defectes cardíacs congènits i pressió arterial baixa. Les persones amb disminució del volum cardíac sovint tenen polsos febles i irregulars, ritme cardíac ràpid, producció d'orina reduïda i pell freda, pàl·lida o d'aspecte avorrit. També poden sentir-se cansats, febles i marejats.
Per tal de determinar si un pacient ha disminuït la producció cardíaca, un professional mèdic pot comprovar el pols del pacient, controlar la seva freqüència cardíaca, comprovar la seva pressió arterial i escoltar el cor amb un estetoscopi, entre altres avaluacions.
El pla d'atenció d'infermeria per a la disminució del gasto cardíac s'adaptarà a cada pacient i pot incloure el control de la freqüència cardíaca, la pressió arterial i la ingesta de líquids del pacient. També es pot recomanar al pacient que faci canvis en l'estil de vida, com ara reduir la ingesta de sodi i reduir les calories.